Mityba sergant 2 tipo cukriniu diabetu: pavyzdinis meniu ir rekomenduojami maisto produktai

2024 Autorius: Isabella Gilson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-18 01:15

Studijuojant Pasaulio sveikatos organizacijos statistiką, akivaizdu, kad 2014 metų pabaigoje diabetu sirgo 422 mln. Kiekvienais metais šis skaičius katastrofiškai didėja, apimantis šalis ir miestus, didindamas komplikacijų ir mirtingumo skaičių. Todėl labai svarbu kuo daugiau žinoti apie 2 tipo diabeto gydymą ir mitybą.

Sąvokos apibrėžimas

2 tipo cukrinis diabetas yra endokrininės sistemos liga, susijusi su kūno audinių ląstelių atsparumu kasos gaminamam hormonui insulinui, dėl kurio padidėja gliukozės kiekis kraujyje. Tuo pačiu metu insulino kiekis kraujyje yra normalus, o liauka veikia normaliai, todėl šio tipo diabetas laikomas nuo insulino nepriklausomu.

Patologijos priežastys

Štai pagrindiniai paleidikliai:

• Genetinis polinkis.
• Nutukimas, antsvoris.
• Kaloringas maistas.
• Sėdimas gyvenimo būdas.

simptomai

Pradinėje ligos stadijoje pacientai skundžiasi šiais skundais:

• burnos džiūvimas, padidėjęs troškulys;
• dažnas šlapinimasis dieną ir naktį;
• raumenų silpnumas, nuovargis, sumažėjęs darbingumas;
• svorio netekimas arba didelis svorio padidėjimas;
• padidėjęs apetitas;
• niežulys, egzema, ilgalaikiai negyjantys uždegiminiai procesai, paveikiantys odą.

Išplėstiniais atvejais pridedami aukščiau pateikti skundai:

• grybelinės odos ir nagų, ypač pėdų, infekcijos;
• kariozinių dantų skaičiaus padidėjimas, dantenų ir burnos gleivinės pažeidimas;
• gastrito ir skrandžio opos simptomai;
• viduriavimas;
• kepenų skausmas, akmenų atsiradimas tulžies pūslėje;
• širdies skausmas ir dusulys;
• padidėjęs kraujospūdis;
• šlapimo takų infekcija, inkstų skausmas, dažnas šlapinimasis;
• apatinių galūnių tirpimas, sušalimas ir skausmas, susijęs su kraujagyslių pažeidimais;
• sumažėjęs regėjimas, kuris išsivysto pablogėjus tinklainės būklei.

Maksimaliai kompensuojamos paciento būklės kriterijai

Šią būklę galima pasiekti pacientams pradinėje patologinio proceso stadijoje, taip pat esant lengvo ir vidutinio sunkumo ligai:

• Jauskitės gerai fiziškai.
• Įprastas veikimas.
• Nebuvimasriebalų apykaitos sutrikimai ir padidėjęs kūno svoris (kūno masės indeksas iki 25).
• Nedidėja cukraus kiekis kraujyje per dieną.
• Cukrus nevalgius yra 4,4-6,1 mmol/l, o praėjus porai valandų po valgio – ne daugiau kaip 8 mmol/l.
• Šlapime gliukozė neaptinkama.
• Glikozilintas hemoglobinas, atspindintis gliukozės kiekį kraujyje per pastaruosius tris mėnesius, ne daugiau kaip 6,5%.
• Bendro cholesterolio kiekis kraujyje yra iki 5,2 mmol/l.

Pirmą kartą diagnozavus ligą, labai tikėtina, kad tokie kriterijai bus pasiekti taikant tik 2 tipo diabeto mitybinį gydymą (ligos simptomai buvo nurodyti anksčiau). Pažangesniais atvejais tinkamai parinkta dieta yra pagrindinis veiksnys siekiant stabilizuoti cukraus kiekį kraujyje ir kompensuoti būseną.

2 tipo diabeto gydymas ir mityba

Šios ligos gydymas vaistais ir dieta papildo vienas kitą. Bendrieji 2 tipo cukriniu diabetu sergančių pacientų mitybos ir mitybos principai ir reikalavimai atitinka bet kokią terapinę dietą:

• Maistas turi būti šviežias ir švarus.
• Valgykite 5 kartus per dieną.
• Nevalgykite lengvai virškinamų angliavandenių.
• Į savo mitybą įtraukite pakankamai skaidulų.
• Padidinkite augalinių riebalų kiekį iki pusės visos sudėties.
• Maistas turi būti nekaloringas, ty su mažesne energine verte.

Kasdieninė energijareikia

Būtina nustatyti šį rodiklį, kad būtų parengtas gydomosios mitybos meniu. Kalorijų skaičius priklauso nuo žmogaus kūno svorio ir jo veiklos intensyvumo.

Pagal fizinį gimdymo intensyvumą paciento atliekamas darbas priklauso vienai iš penkių grupių (galimi deriniai per dieną):

• 1 grupė (labai lengvas darbas) apima psichikos darbuotojus (administratorius, vadybininkus, ekonomistus, buh alterius, mokslininkus, dėstytojus, teisininkus, terapijos gydytojus).
• 2 grupei (lengvas darbas) priklauso tie, kurie derina protinį darbą su nedideliu fiziniu krūviu (paslaugų sektorius, namų šeimininkės, siuvėjos, medicinos seserys, medicinos seserys, agronomai, radioelektronikos įmonių darbuotojai).
• 3 grupė (vidutinio sunkumo darbas) - tai žmonės, kurie gauna daugiau fizinio aktyvumo nei ankstesnėje grupėje, derinant su protinį darbą (chirurgai, komunalinės paslaugos, maisto pramonė, staklių ir įrangos derintojai, tekstilininkai, š altkalviai - remontininkai, vairuotojai).
• 4 grupė (sunkusis darbas) yra fiziniai darbuotojai (statybininkai, medienos apdirbimo, metalurgijos, dujų ir naftos pramonės darbuotojai, mašinų operatoriai).
• 5 grupei (labai sunkus darbas) priklauso žmonės, kurie savo darbui eikvoja dideles energijos atsargas (mūrininkai, krautuvai, darbininkai, kasėjai, betonuotojai).

Sunkus ir labai sunkus darbas nesuderinamas su diabetu.

Norėdami tiksliai apskaičiuoti kalorijas, turite turėti idealų svorįpadauginkite pacientą iš lentelės reikšmės, atitinkančios gimdymo sunkumą.

Idealaus svorio žmogaus suvartotų kalorijų skaičius, priklausomai nuo darbo grupės, rodomas toliau esančioje lentelėje.

Darbo grupė	Kiek kalorijų reikia 1 kg idealaus svorio
Labai lengvas darbas	20
Lengvas darbas	25
Vidutinis sunkus darbas	30
Sunkus darbas	40
Labai sunkus darbas	45-60

Idealią masę galima apskaičiuoti keliais būdais.

Breitmano formulė:

Idealus svoris kilogramais=ūgis centimetrais0,7–50.

Broko indeksas priklauso nuo žmogaus ūgio centimetrais. Iš šios vertės atimamas tam tikras rodiklis.

Lentelėje parodytas idealaus kūno svorio apskaičiavimas pagal Brokos indeksą.

Aukštis centimetrais	Idealus svoris kilogramais
156-165	Augtis – 100
166-175	Augtis – 105
176-185	Augtis – 110
186 ar daugiau	Augtis – 115

Yra ir kita versija, kurią sugalvojo K. Gambschas ir M. Fidleris,nustatyti idealų vyrų ir moterų svorį, nepaisant ūgio skirtumo.

Idealus vyro svoris=(ūgis cm – 100) – 10%.

Ideali moters masė=(aukštis cm – 100) – 15%.

Kasdienio energijos poreikio skaičiavimo pavyzdys:

Pacientė N yra 1,65 metro ūgio kirpėja.

Idealus svoris (IM)=1650,7–50=65,5 kg (Breitmano formulė).

MI=165–100=65 kg (Broko indeksas).

IM=(165–100) – 15 %=55 kg (K. Gambschas ir M. Fiedleris)

Atsižvelgiant į 2-ąją gimdymo grupę, iš lentelės paimtas rodiklis 25. Todėl kalorijų skaičius per dieną šiuo atveju yra nuo 1375 iki 1637,5 kcal, priklausomai nuo idealaus kūno svorio apskaičiavimo būdo.

Daugeliu atvejų 2 tipo cukriniu diabetu sergančio paciento kūno svoris toli gražu nėra idealus. Juk ši endokrininės sistemos patologija dažnai yra nutukusių žmonių palydovė.

Norint suprasti, kokios dietos reikėtų laikytis sergant 2 tipo cukriniu diabetu, būtina apskaičiuoti dienos kalorijų normą, atsižvelgiant į esamą diabetu sergančiojo svorį. Tai apima bazinės energijos balanso nustatymą ir atsižvelgimą į darbo sunkumą.

Toliau esančioje lentelėje pateiktas bazinio energijos poreikio apibrėžimas, pagrįstas kūno masės indeksu (KMI).

Fizė/KMI	Kūno riebalų procentas	Paros energijos suvartojimas kcal/kg
Lieknas / iki 20 m.	5-10	25
Normalus/20-24, 9	20-25	20
Antsvorio ir riebalų apykaitos sutrikimas (OBD) 1-2/25-39 laipsnis, 9	30-35	17
VJO 3/40 klasė ar daugiau	40	15

Kūno masės indeksas lygus svoriui kilogramais, padalytu iš ūgio m2.

Bazinis energijos balansas (BEB) apskaičiuojamas aukščiau pateiktoje lentelėje gautą reikšmę, gautą pagal žmogaus fenotipą, padauginus iš jo tikrojo svorio.

Kalorijų skaičius per dieną priklauso nuo darbo grupės ir apskaičiuojamas pagal formulę iš toliau pateiktos lentelės.

Kasdienis energijos suvartojimas pagal darbo sunkumą

Darbo grupė	Energijos poreikis kcal per dieną
1 (labai lengvas darbas)	BEB+1/6 BEB
2 (lengvas darbas)	BEB+1/3 BEB
3 (vidutinis sunkus darbas)	BEB+1/2 BEB
4 (sunkus darbas)	BEB+2/3 BEB
5 (labai sunkus darbas)	BEB+BEB

Kasdienio energijos suvartojimo apskaičiavimo su žinomu svoriu pavyzdys:

Pacientė N, kirpėja, yra 165 cm ūgio ir sveria 88 kg.

KMI=88 / 1,652=32, 32.

Šis skaičius reiškia pirmojo laipsnio nutukimą. Iš 3 lentelės paimamas skaičius 17 ir padauginamas iš 88 kilogramų. Šio paciento BEB yra 1496 kcal. Iš 4 lentelės, atsižvelgiant į 2 grupės darbo pobūdį, apskaičiuojamas paciento N dienos kalorijų kiekis:

1496 + 1/3 x 1496=1995 kcal.

Kaip matote iš šio pavyzdžio, dienos energijos poreikio skirtumas gali būti apie 500 kcal, o tai priklauso nuo paciento svorio. Tai, kad nėra svorio metimo, turi įtakos maisto kalorijų kiekiui. Jei kūno svoris nemažėja, 2 tipo cukriniu diabetu sergančių maisto produktų energinė vertė turėtų būti palaipsniui mažinama. Svorio metimo procesas sergant šia liga yra labai svarbus.

Ką galite valgyti

Apskaičiavę reikiamą kalorijų skaičių galite suprasti, koks maistas tinka 2 tipo cukriniu diabetu sergančiam pacientui.

Leidžiami maisto produktai sergant 2 tipo cukriniu diabetu:

• Grūduose (avižiniuose dribsniuose, perlinėse kruopose, grikiuose) yra lėtai virškinamų angliavandenių, todėl svarbu išvengti cukraus šuolio po valgio. Košė yra ląstelienos š altinis, skatinantis gerą žarnyno veiklą. Jie pašalina toksinus ir toksinus, gerina inkstų veiklą, yra vitaminų ir mineralų sandėlis, didina imunitetą. Nepakeičiamos aminorūgštys, sudarančios grikius ir avižinius dribsnius, yra panašios į gyvulinius b altymus. Grikiai naudingi kraujagyslėms, turi daug geležies. Avižiniai dribsniai reguliuoja riebalų apykaitą.
• Mėsa (vištiena be odos, kalakutiena, jautiena, triušiena) liesa, virta arba troškinta, mėsos kukuliai,kotletai, kotletai, virta diabetinė dešra. Mėsos produktai yra būtini norint papildyti gyvulinius b altymus, kurie yra būtini raumenų auginimui ir jėgų suteikimui organizmui. Mėsa didina hemoglobino kiekį, stiprina imuninę sistemą. Magnis ir B grupės vitaminai, esantys mėsos skaidulose, teigiamai veikia nervų sistemą.
• Žuvis (jūros lydekos, plekšnės, menkės, karpiai, ešeriai, lydekos) liesos, troškintos, virtos, žuvies pyragaičiai. Žuvis, kaip ir mėsa, yra b altymų š altinis, papildo organizmą energija. Jame yra omega-3 riebalų rūgščių, kurios gerina riebalų apykaitą. Žuvis lengvai virškinama. Fosforas ir kalcis stiprina skeletą, vitaminai (tokoferolis, retinolis, tiaminas, biotinas), kurie palankiai veikia medžiagų apykaitą ir imuninę apsaugą. Jūros žuvyse yra daug jodo, kuris būtinas skydliaukės ir nervų sistemos veiklai.
• Vištienos kiaušiniai (minkštai virti, plakti) yra nepakeičiamų aminorūgščių š altinis. Gausu mikroelementų (kalcio, geležies, magnio, sieros, jodo, kalio, fosforo, mangano, kob alto), reikalingų normaliai vidaus organų veiklai. Trynyje yra vitamino A, kuris yra naudingas akims. Kiaušiniuose yra daug b altymų ir cholesterolio, todėl valgykite ne daugiau kaip du per dieną.
• Pieno produktuose (pienas, neriebus kefyras, rūgpienis, varškė, nesaldintas jogurtas, grietinė, sūriai) gausu medžiagų apykaitos procesus gerinančių mineralinių medžiagų (kalcio, kalio, geležies ir fosforo). Didelis lengvai pasisavinamų b altymų kiekis daro juos energetiškai svarbiais dietos besilaikančiam pacientui. Pieno produktuose esantis riboflavinas gerina kraujodaros funkciją, regėjimą irmažina uždegimines reakcijas.
• Duonoje (rugių, grūdų, su sėlenomis) yra žarnyno veiklą skatinančių skaidulų, nervų sistemą gerinančių B grupės vitaminų, mineralinių medžiagų (geležies, cinko, jodo, kalio, mangano, sieros, kob alto, natrio), gerina širdį. funkcija ir medžiagų apykaita.
• Augaliniai aliejai (saulėgrąžų, alyvuogių, kukurūzų) yra tokoferolio, retinolio ir vitamino D š altinis, gerinantis regėjimą, reprodukcinės sistemos veiklą, imunitetą, gydantis odą ir stiprinantis kaulus. Polinesočiosios riebalų rūgštys, kurios yra aliejų pagrindas, teigiamai veikia riebalų apykaitą.
• Daržovės (agurkai, pomidorai, cukinijos, kopūstai, ridikai, baklažanai, krapai, petražolės, špinatai, rūgštynės) turi būti valgomi kasdien. Jie neveikia angliavandenių apykaitos, turi vitaminų ir mineralų, reikalingų imuninei sistemai stiprinti, apsaugoti širdį ir kraujagysles nuo aterosklerozės. Saldesnių daržovių (morkų, burokėlių, bulvių, svogūnų) reikėtų apriboti iki 200 gramų per dieną.
• Vaisius ir uogas (rūgščius obuolius ir slyvas, spanguoles) galima vartoti neribotai. Citrusinių vaisių, serbentų, braškių, aviečių, bruknių per dieną reikia suvalgyti iki 200 gramų, kad nesukeltų cukraus šuolių. Juose esantis vitamino C, krakmolo, organinių rūgščių kiekis teigiamai veikia imuninę sistemą, virškinamojo trakto veiklą, organizmo apsaugą nuo vėžio ir ląstelių senėjimo.
• Riešutai (graikiniai riešutai, lazdyno riešutai, žemės riešutai, anakardžiai, pistacijos, migdolai) nedideliais kiekiais (iki 10 vienetų per dieną) naudingi sergantiems diabetu. Juose daug mineralų, B grupės vitaminų, kurie stiprina nervus. Ačiūdidelis b altymų kiekis papildo energijos atsargas.
• Sriubos (daržovių, grybų, neriebios žuvies sriubos ir vištienos sultinio) turėtų būti kasdien įtraukiamos į tinkamą 2 tipo diabeto dietą, kad pagerėtų skrandžio ir žarnyno veikla.
• Gėrimai (nesaldinta arbata ir kava, rūgščios sultys be cukraus, mineralinis vanduo, erškėtuogių arbata, pomidorų sultys) yra esminė dietos dalis.

Draudžiami maisto produktai

Planuodami 2 tipo diabeto receptus, apsvarstykite, kokių maisto produktų reikėtų vengti:

• Saldumynai (cukrus, saldainiai, pyragaičiai, uogienė, uogienė, pudingas, pyragaičiai, ledai, medus, kondensuotas pienas, šokoladas, kepiniai) turi lengvai virškinamų angliavandenių, dėl kurių gali greitai padidėti gliukozės kiekis kraujyje ir padidėti svoris..
• Saldinti gėrimai (sultys, arbata ir kava su cukrumi, kakava) draudžiami sergant 2 tipo cukriniu diabetu dėl tų pačių priežasčių, kaip ir saldumynai.
• Dėl riebalų apykaitos pablogėjimo draudžiami produktai, kuriuose yra daug gyvulinių riebalų (kiaulienos, ančių, žąsų, paukštienos odos, žuvies ikrai, kepta žuvis). Dėl tos pačios priežasties majonezas, grietinėlė, keptos bulvės yra draudžiami.
• Alkoholis sutrikdo kepenų ir kasos veiklą, gali sukelti komą.

Saldikliai

Jei neįmanoma iš 2 tipo diabeto raciono pašalinti saldumynų, į desertus dedama gliukozę pakeičiančių medžiagų:

• Fruktozė iš organizmo pasisavinama bepadėti insulinui, yra natūralus monosacharidas. Per dieną galite suvalgyti ne daugiau kaip 30 gramų saldumynų.
• Sacharinas yra daug kartų saldesnis už cukrų, naudojamas arbatai saldinti tablečių pavidalu, kurių galima suvartoti iki 0,15 g.
• Sorbitolis – augalinės kilmės produktas, energetiškai vertingas, laisvina išmatas. Galima vartoti ne didesne kaip 30 gramų per dieną doze.
• Ksilitolis, kaip ir sorbitolis, gali būti naudojamas iki 30 gramų per dieną, tačiau laikantis kompensuojamų sąlygų ir su pertraukomis.
• Aspartamas (sladeks, slastilinas) yra dirbtinai gauta medžiaga, neturinti šalutinio poveikio ir teigiamo poveikio. Naudojama tabletėse po 1-2 gabaliukus arbatoje ar kavoje.

Mityba sergant 2 tipo cukriniu diabetu. Meniu

Apskaičiavę per dieną reikalingų kalorijų skaičių, ištyrę maisto produktų energinę vertę ir angliavandenių kiekį juose, galite pereiti prie meniu planavimo. Angliavandeniai sudaro 60% visų medžiagų, kurias pacientas suvartoja per dieną. Tinkama mityba sergant 2 tipo cukriniu diabetu apima maisto energijos suskirstymą į penkis patiekalus, kad pusryčiai sudarytų 25 % visų kalorijų, pietūs – 15 %, pietūs – 30 %, popietės arbata – 10 %, o vakarienė – 20 %.

Pavyzdinė dieta, skirta 2 tipo diabetui gydyti, parodyta žemiau.

Pusryčiai:

• Avižinių dribsnių košė (100 gramų).
• Daržovių salotos (kopūstai, morkos, petražolės, rūgštūs obuoliai), pagardintos saulėgrąžų aliejumi (200 gramų).
• Juoda duona (25 gramai).
• 1 minkštai virtas kiaušinis.
• Varškės sūris 1% (100 gramų).
• Žalioji arbata be cukraus 1 puodelis.

Antri pusryčiai:

• Varškės sūris 1% su grietine (100 gramų).
• Obuolių sultys be cukraus 1 puodelis.

Pietūs:

• Daržovių sriuba (200 gramų).
• Juoda duona (25 gramai).
• Vištiena (100 gramų).
• Bulvių košė (150 gramų).
• Daržovių salotos iš burokėlių ir graikinių riešutų su grietine (200 gramų).
• 1 rūgštus obuolys.
• Pomidorų sultys - 1 stiklinė.

Užkandis:

• Varškės sūris 1% su grietine (100 gramų).
• Juodoji arbata be cukraus - 1 puodelis.
• 1 oranžinė.

Vakarienė:

• Grikių košė (100 gramų).
• Grauta jautiena (100 gramų).
• Daržovių salotos iš agurkų, pomidorų su alyvuogių aliejumi (200 gramų).
• Kefyras 1% – 1 puodelis

Energetinė vertė: 2000 kcal per dieną

Taigi, pagrindinė dieta sergant 2 tipo cukriniu diabetu yra lengvai virškinamų angliavandenių trūkumas, sumažintas sočiųjų riebalų kiekis, didelis kiekis daržovių ir vaisių, mažai kalorijų turinti dieta. Tinkama mityba yra raktas į sėkmę gydant 2 tipo diabetą.